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北京实施“公立医院托管”改革试点

中研普华财经(http://finance.chinairn.com)  日期:2013年7月31日 

  继去年备受关注的医药分开等公立医院改革试点之后,北京医改再推新举,“公立医院托管”改革试点开始实施。

  7月26日,北京市医院管理局分别与通州区政府、顺义区政府举行签约仪式,首期两个托管合作试点“北京友谊医院新华医院”及“北京中医医院顺义医院”正式开始运行。该项改革试点,是通过托管方式,发挥市属三级医院技术和管理的优势,帮助、提高两个郊区县二级医疗机构的医疗服务能力和水平,满足当地群众日益增长的健康需求,使改革红利最大限度惠及广大人民群众。

  所有权和经营权分离

  本次改革试点,在北京市医院管理局所办的两家三甲医院——北京友谊医院、北京中医医院,与通州区和顺义区政府所办的二级医院——通州新华医院和顺义区中医医院之间进行。北京市医院管理局与通州区政府、顺义区政府经过反复磋商,促成了两家市属三级医院与区县二级医院的务实深度合作。合作后通州新华医院增加名称“北京友谊医院新华医院”,顺义区中医医院增加名称“北京中医医院顺义医院”,实行所有权和经营权分离,所有权归区政府,经营管理权归两家市属三级医院,其拥有对两家二级公立医院人、财、物的全面管理权。这一合作模式,不仅有利于转变区政府的职能,使政府管好所有权、放开经营权,而且更有利于发挥市医院管理局所属三甲医院的管理优势、技术优势、服务优势,提升被托管医院的管理水平、服务能力、运营效率。根据双方签订的框架协议,两家市属三级医院将全力推进两家二级公立医院的建设,争取在“十三五”末,使两家二级公立医院的医、教、研等综合水平提升至与市属三级医院的同等水平。

  决策层与执行层分工制衡

  为更好地实现提高通州区、顺义区及周边居民百姓医疗服务水平等公益性合作目标宗旨,被托管的公立医院试点实行决策、执行、监督相互分工、相互制衡的“法人治理结构”。决策权由北京市医院管理局、区政府与市属三级医院共同组建的“理事会”行使。理事长由区主管卫生的副区长担任,副理事长由市属三级医院主要领导担任,理事由北京市医院管理局主管处室处长、区卫生局局长、区财政局局长、执行院长、医院所在地的街道办公室主任担任。理事会办公室设在区卫生局,办公室主任由区卫生局主管副局长担任。根据理事会章程,理事会每半年召开一次会议,审议被托管医院的发展规划、年度财务预决算、基本建设项目、大型仪器设备购置、大额资金使用、高值固定资产处置、运营情况监督等重大事宜。

  同时,为了确保理事会决策的有效执行,合作后市属三级医院与被托管医院实施一体化管理。市属三级医院法定代表人兼被托管医院的法定代表人,一套行政班子。实行总院长负责制,市属三级医院院长为总院长。被托管医院设执行院长, 由市属三级医院提名,经医院理事会讨论确认,按组织程序聘任。执行院长对被托管医院实施全面管理,享有对其它副院长的提名权。通过实行“法人治理结构”等现代医院管理模式,被托管医院的工作机制将发生深刻变化,用人机制、激励约束机制及精简高效的行政管理机制等医院内部结构将得到进一步完善。

  优质医疗资源无缝对接共享

  “公立医院托管”改革试点作为市医院管理局医疗服务模式持续创新的重要举措,有效实现了市属三甲医院医院与郊区二级医院的无缝对接和资源共享,有利于实现群众就医新模式。被托管医院将共享市属三级医院的历史品牌、医疗品牌、教学品牌、科研品牌、文化品牌、管理品牌;共用优质医疗资源;共用教学、科研平台;交叉进行专家经验传承、人才培养;共建重点(专)学科;共同申报高级别的课题等。每年从总收入(含药品收入)中提取部分经费,作为两院科研苗圃课题培育、学科建设和人才培养专项经费使用。

  另外,市属三甲医院的医疗、教学、科研等优质资源,根据被托管医院的基本建设项目的推进将逐步实现转移。可通过两院竞聘的方式实现行政管理中层干部和部分科室科主任的调配和聘用。两院合作后,实现专家在两个院区出诊,市属三甲医院派知名专家到被托管医院出诊。总之,通过全方位帮助和扶持,市属三甲医院将着力把被托管医院打造成该地区医联体的“龙头”,逐步带动周边社区卫生服务中心,整合相关医疗卫生资源,提高当地人群的疾病预防、保健、康复水平,更好缓解郊区群众“看病难”的问题。

  探索新型办医模式

  “公立医院托管”改革试点,将有效提升被托管医院的服务能力,使患者在郊区就可享受大医院的医疗服务,同时也将缓解市属三甲医院的空间压力和门诊、住院压力,分流常见病、多发病、慢性病患者,实现患者在郊区就诊,促进三甲医院回归救治疑难急重症、加强科研教学的本位。可以说,这一改革试点,不仅为优质医疗资源合理分布打开了新的思路,也为探索新型办医模式、推动首都医疗服务体系再造闯出了一条新路。北京市医院管理局将进一步协调各方,在总结借鉴各方经验基础上将改革试点进一步深化。




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